© 2016 Your company
Блог по сну и поведению

Первичные и вторичные нарушения сна

ПЕРВИЧНЫЕ и ВТОРИЧНЫЕ нарушения сна


«Почему ребёнок так плохо спит?» - пытаясь найти ответ на этот вопрос, мамы обходят огромное количество детских специалистов. Как правило, мы боимся, что у ребёнка что-то болит/что-то нарушено и не даёт хорошо спать.

Нарушения сна (или, по-научному, инсомнии) у детей бывают двух типов:

  • первичные: это проблемы со сном у здорового ребёнка, не обусловленные какой-либо другой патологией;

  • и вторичные: это нарушения сна как следствие какого-то другого заболевания.

Вторичные нарушения сна чаще всего вызывают: апноэ, повышенное ВЧД, дефицит железа, кожный зуд, острая фаза прорезывания зубов (которая обычно длится 3-4 дня, не 3-4 недели), проблемы с пищеварением (запоры, поносы), приём ноотропов.

Разумеется, бывают вторичные нарушения сна и на фоне более серьезных заболеваний (ДЦП, аутизм, эпилепсия, синдром Ангельмана и др.), но тут нарушения сна являются точно не единственным симптомом. Разумеется, к таким деткам будет особое внимание и своя тактика работы со сном - обязательно в паре с опытным врачом-неврологом.

Как же понять, какие нарушения сна у вашего ребёнка - первичные или вторичные?

Первая инстанция - это педиатр. Если есть подозрения на неврологические нарушения - педиатр отправит к неврологу. Если ребёнок храпит, дышит через рот - обязательно сходите к ЛОРу.

Реальная практика врачей показывает, что больше 90% нарушений сна всё-таки являются первичными. И с первичными нарушениями сна у здорового ребёнка у врачей есть абсолютно чёткий протокол работы:
  • Гигиена сна
  • Поведенческая терапия и только если предыдущие два пункта не помогли:
  • то врач, ориентированный на принципы доказательной медицины, назначит вам дальнейшие исследования и медикаментозную терапию.

Гигиена сна и поведенческая коррекция - это те шаги, которые имеет смысл сделать ПРЕЖДЕ, чем давать ЗДОРОВОМУ ребёнку медикаменты.

Для лечения нарушений сна у деток с особенностями развития нервной системы тоже
используется гигиена сна и поведенческая терапия плюс сопутствующая медикаментозная
терапия. Разумеется, в таком случае работа над сном ведётся под контролем грамотного врача.
Режим 0-4 мес Режим 4-6 мес Режим 6-9 мес Режим 10-12 мес Режим 13-15 мес Режим 15-18 мес Режим 1,5-2 года