ПЕРВИЧНЫЕ и ВТОРИЧНЫЕ нарушения сна
⠀«Почему ребёнок так плохо спит?» - пытаясь найти ответ на этот вопрос, мамы обходят огромное количество детских специалистов. Как правило, мы боимся, что у ребёнка что-то болит/что-то нарушено и не даёт хорошо спать.
⠀
Нарушения сна (или, по-научному, инсомнии) у детей бывают двух типов:
⠀
- первичные: это проблемы со сном у здорового ребёнка, не обусловленные какой-либо другой патологией;
- и вторичные: это нарушения сна как следствие какого-то другого заболевания.
Вторичные нарушения сна чаще всего вызывают: апноэ, повышенное ВЧД, дефицит железа, кожный зуд, острая фаза прорезывания зубов (которая обычно длится 3-4 дня, не 3-4 недели), проблемы с пищеварением (запоры, поносы), приём ноотропов.
⠀
Разумеется, бывают вторичные нарушения сна и на фоне более серьезных заболеваний (ДЦП, аутизм, эпилепсия, синдром Ангельмана и др.), но тут нарушения сна являются точно не единственным симптомом. Разумеется, к таким деткам будет особое внимание и своя тактика работы со сном - обязательно в паре с опытным врачом-неврологом.
⠀
Как же понять, какие нарушения сна у вашего ребёнка - первичные или вторичные?
⠀
Первая инстанция - это педиатр. Если есть подозрения на неврологические нарушения - педиатр отправит к неврологу. Если ребёнок храпит, дышит через рот - обязательно сходите к ЛОРу.
⠀
Реальная практика врачей показывает, что больше 90% нарушений сна всё-таки являются первичными. И с первичными нарушениями сна у здорового ребёнка у врачей есть абсолютно чёткий протокол работы:
- Гигиена сна
- Поведенческая терапия и только если предыдущие два пункта не помогли:
- то врач, ориентированный на принципы доказательной медицины, назначит вам дальнейшие исследования и медикаментозную терапию.
Гигиена сна и поведенческая коррекция - это те шаги, которые имеет смысл сделать ПРЕЖДЕ, чем давать ЗДОРОВОМУ ребёнку медикаменты.
Для лечения нарушений сна у деток с особенностями развития нервной системы тоже
используется гигиена сна и поведенческая терапия плюс сопутствующая медикаментозная
терапия. Разумеется, в таком случае работа над сном ведётся под контролем грамотного врача.
